CMV u pacientů po transplantaci
Proč jsou pacienti po transplantaci náchylní k CMV infekci/nemoci?
Aby transplantace mohla být úspěšná, musí být imunitní systém příjemce záměrně potlačen pomocí léků (tzv. imunosupresiv). To zabrání odmítnutí transplantovaného orgánu příjemcem, neboť Váš imunitní systém považuje tento orgán za cizí. Zároveň imunosupresiva snižují schopnost Vašeho těla bojovat proti infekci. Zřejmě zjistíte, že v počátečním období po operaci jste náchylní k nachlazení či jiným infekčním onemocněním.
Pacienti s imunosupresí jsou pravidelně monitorováni na přítomnost CMV. To zahrnuje pravidelné krevní testy a vyšetření zobrazovacími metodami.
Kdo je nejvíce ohrožen CMV infekcí?
Riziko komplikací po transplantaci způsobených CMV infekcí závisí na několika faktorech, např. na transplantovaném orgánu nebo zda dárce a/nebo příjemce prodělali primoinfekci CMV v minulosti (tzv. latentní infekce, která se může znovu "aktivovat").
Právě z těchto důvodů se u každého pacienta před transplantací vyhodnocuje míra rizika onemocnění, kterou lze snížit např. preventivní léčbou antivirotiky. Ta se u rizikových pacientů zahajuje hned po transplantaci.
Výskyt rizika je ovlivněn i dle samotného transplantovaného orgánu.
Výskyt rizika CMV infekce
Jaká rizika s sebou CMV infekce/nemoc u pacientů po transplantaci přináší?
- Odmítnutí štěpu (transplantovaný orgán)
- Zvýšený počet hospitalizací
- Riziko dalších infekcí
- Riziko kardiovaskulárních příhod
- Zvýšenou úmrtnost
Jaké jsou možné příznaky infekce?
Po návratu z nemocnice domů je nutné věnovat pozornost situacím, které mohou být prvními varovnými příznaky počínající CMV infekce. Tyto příznaky mohou být zaměněny za běžnou infekci, nejčastěji horních cest dýchacích. Také je potřeba dodržovat režimová opatření, která Vám pomohou případné infekci předcházet.
Na svého ošetřujícího lékaře se obraťte ihned, jakmile se u Vás objeví:
- Teplota nad 38 °C trvající déle než jeden den, zejména pokud je doprovázena zimnicí, třesavkou nebo nočním pocením
- Přetrvávající pocit nachlazení nebo chřipkové příznaky
- Průjem, pocit na zvracení, zvracení
- Nevysvětlitelné bolesti hlavy, nadměrná únava
- Dušnost, dechové potíže, hvízdání nebo bublání při dýchání
- Obtíže při močení nebo pálení při močení, bolesti břicha
- Jakákoliv změna zbarvení kůže nebo očí, kožní vyrážka, puchýřky
- Bolesti při polykání, škrábání v krku
- Kašel
- Zarudnutí, otok a sekrece okolo operační (nebo jiné) rány
- Tmavá moč, světlejší stolice
Vyhněte se samoléčbě a každý příznak opravdu pečlivě sledujte, ačkoliv se může zdát, že se o nic nejedná. Váš imunitní systém je oslabený a pro jiného běžná infekce může ve Vašem případě probíhat mnohem komplikovaněji.
Lékař Vás prohlédne a provede potřebná vyšetření k určení, o který druh infekce se jedná, a předepíše Vám léky, které pomohou dostat infekci pod kontrolu. Dle typu infekce se může jednat o antibiotika, antimykotika nebo antivirotika. Může Vám být doporučena i hospitalizace.